前列腺增生(BPH)是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增,常见有尿频,夜尿增多,尿急,尿失禁,排尿困难,尿不尽,残余尿增多等症状。1995年国际泌尿外科学会(SIU)推出了IPSS评分体系,力图将症状学量化便于比较和协助诊断,也可作为治疗后评价标准。目前认为7分以下为轻度,7~18分中度,18分以上为重度,需手术治疗。

膀胱逼尿肌失代偿后,发生慢性尿潴留,膀胱的有效容量因而减少,排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染,则尿频愈加明显,且伴有尿痛。下尿路梗阻时,50%~80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。

由于尿道阻力增加,患者排尿起始延缓,排尿时间延长,射程不远,尿线细而无力。小便分叉,有排尿不尽感觉。严重影响生活质量。

当残余尿量很大,膀胱过度膨胀且压力很高,高于尿道阻力,尿便自行从尿道溢出,称充溢性尿失禁。或在受凉、饮酒、憋尿,服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时,可突然发生急性尿潴留。

泌尿系感染会出现发热、腰痛及全身中毒症状,长期下尿路梗阻可出现因膀胱憩室充盈所致的下腹部包块或肾积水引起的上腹部包块。长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛。

1995年国际泌尿外科学会(SIU)推出了IPSS评分体系,力图将症状学量化便于比较和协助诊断,也可作为治疗后评价标准。该体系通过7个问题回答确定分数,最高达35分,目前认为7分以下为轻度,7~18分中度,18分以上为重度,需手术处理。IPSS是目前国际公认的判断BPH患者症状严重程度的最佳手段,临床工作中可采取此评分体系协助诊疗。

IPSS评分体系 在五次中
序号 一个月内,您是否有以下症状 一次 两次 三次 四次 五次
1 是否有经常尿不尽感?
2 两次排尿间隔是否经常小于两小时?
3 是否曾有间断性排尿?
4 是否有排尿不能等待现象(憋尿困难)?
5 是否有尿线变细现象?
6 是否需要用力及使劲才能开始排尿?
7 从入睡到早起一般需要起来排尿几次?

前列腺尿道外科主任张家华教授提醒广大患者:前列腺增生(肥大)是老年男性的常见疾病。40岁以上发病率为23%,80岁以上发病率为80%-100%,治疗还需精细的诊断及专家丰富经验进行科学判断。建议患者出现疑似前列腺增生症状时,及早到正规专业的医院进行检查确诊,以免耽误病情,错过最佳治疗时机。

张家华教授于2000年提出尿控新观点,“在尿道外神经支配、尿道外括约肌正常的前提下,功能尿道的长度和功能是尿道控制尿液最重要的两个因素”,在此基础上设计了数种新手术,其中“经尿道保留“部分尿道前壁”前列腺剜除电切术”(张氏前列腺剜除术),经患者临床应用,能更好的切除前列腺增生组织,排尿非常通畅,最大尿流率20ml/s;避免了术后严重并发症,尤其是尿失禁的发生。该研究2010年3月在美国政府临床试验中心(clinical trials.gvt)注册,世界卫生组织录入数据库,向全球公示,成为中国泌尿界对世界泌尿外科的重大贡献。

张氏前列腺剜除术无需输血,无危及生命的并发症;显著提高尿流率;更好的缓解症状,减少严重并发症的发生,再次手术率极低;扩大了手术适应症,配合张家华教授专利器械“多功前列腺手术镜”和“组织粉碎镜”,将缩短手术时间1/3,进一步减少出血1/4,极有可能替代TURP成为前列腺手术治疗的金标准。

该研究从理论创新,手术设计创新,到专利器械的发明创新。手术从安全性、效果、恢复速度(术后1天拔管)、并发症发生率、治疗费用等多方面,全面超越了现有的金标准,为患者带来了福音。

我不太了解,我想咨询详情

张家华教授原创性新手术术式治疗前列腺增生

张氏前列腺剜除术(ZSEP)

目前手术仍为前列腺增生的重要治疗方法。手术适应证为:①有下尿路梗阻症状,尿流动力学检查已明显改变,或残余尿在60m以上;②不稳定膀胱症状严重;③已引起上尿路梗阻及肾功能损害;④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;⑤并发膀胱结石者。

张氏前列腺剜除术经过多年临床实践,是目前治疗前列腺增生(肥大)疾病的先进手术,张氏前列腺剜除术(ZSEP)和现有“金标准"经尿道前列腺电切术(TURP)的前瞻性随机双盲对照研究,经过统计学处理,从手术效果、安全性、恢复速度、并发症发生率、治疗费用等多方面全方位超越了现有金标准,造福人类,为医生解除了后顾之忧,有望替代TURP成为前列腺增生手术治疗的‘金标准’。

张氏前列腺剜除术
减少发生大出血的可能
避免尿失禁,尿道狭窄等并发症
对于前列腺增生组织没有限制
减少医药费用2000~5000元/人
3-5天
基本无需二次手术
  • 安全性
  • 并发症
  • 大小限制
  • 费用
  • 住院时间
  • 二次手术率
传统手术
有不同程度副作用,安全性无保障
术后发生尿失禁、尿道狭窄等并发症
大于80克不能手术
留管时间,住院时间长,费用较高
7-15天
易复发,二次手术率14.7%

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张家华前列腺尿道外科工作室,汇聚资深名医,临床经验丰富,我们承诺,对就诊的患者一对一服务,确保患者的隐私。同时,根据患者的病情专家团队会制定出合理的诊疗方案,确保达到安全高效。

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